視網膜挫傷

臨床表現輕的挫傷為視網膜震盪，挫傷後視網膜後極部出現一過性視網膜水腫，蒼白，視力下降。數日後水腫吸收，視力恢復，不留明顯的病理改變。重的則為視網膜挫傷，挫傷力的衝擊波損傷外層視網膜及色素上皮層，使視網膜的外屏障功能破壞，出現細胞外水腫，視網膜混濁，視力將顯著下降。較重的擊傷或撞傷可以引起黃斑及其他部位視網膜出血組織壞死，繼而萎縮，或玻璃體牽拉形成裂孔，尤以黃斑裂孔最常見。裂孔可隨即出現，或在水腫出血吸收後出現。

以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。

以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鐘。

以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鐘。

拿捏合谷穴15到30次。

患兒仰臥雙眼閉合，家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

患兒俯臥，家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

隨證加減

若發熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加

以指按揉大椎穴1分鐘。

推擦湧泉穴300次。

以掌根直擦脊柱、兩側處的肌肉組織，以透為度。

若斜視眼遠視模糊，近視視力疲勞嚴重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加

點揉同側風池穴1到3分鐘，以脹重感覺向頭部傳導為好。

補腎經300次，補肝經300次。

按摩方法二

常用手法

患兒坐位或仰臥，家長以指按揉睛明、承泣、四白、太陽穴，每穴操作1分鐘。然後，用雙手姆指指腹分抹眼眶周圍，反覆操作1到3分鐘。

治療視網膜震盪無需特殊治療，明顯水腫的可應用糖皮質激素，其他神經營養藥、血管擴張劑、維生素類也可以選用。一般外傷性黃斑裂孔無需特殊處理。少數病例若有裂孔邊緣牽引時會引起視網膜脫離，必要時進行鐳射或玻璃體手術治療。其他部位的視網膜裂孔或鋸齒緣離斷，未出現視網膜脫離時，可用鐳射封閉裂孔，若發生視網膜脫離時應手術治療。