慢性乙型肝炎患者的日常管理與治療

慢性肝炎反覆活動是導致肝纖維化、肝硬化和肝癌的主要原因。合理治療慢性肝炎，即阻止肝炎活動、減輕肝炎活動程度、減少肝炎活動頻度是防止肝纖維化、肝硬化和肝癌的基本策略。西安市第九醫院傳染科毛蘋

導致乙型肝炎持續化或慢性化的機制尚不清楚。但可以推論，慢性乙型肝炎的遺傳特質決定了乙型肝炎病毒感染的走向。如果患者的免疫能完全清除病毒，則表現為急性乙型肝炎；如果患者的免疫完全不能清除病毒，則表現為持續乙型肝炎病毒攜帶者；如果患者的免疫不能完全清除病毒，則表現為慢性乙型肝炎。人群中的大多數能完全清除病毒，少數不能完全清除病毒，極少數完全不能清除病毒。當然自然和社會因素，包括醫療因素對乙型肝炎病毒感染的走向也有重要影響。

飲食因素對慢性乙型肝炎的走向有一定影響。均衡營養指糖、蛋白質、脂肪、水、維生素、微量元素六大營養要素按最佳比例攝入。絕對的均衡營養在現實中不存在。多進食蛋白質、多補充維生素或微量元素不是最佳營養，而是偏食或不均衡營養的表現。均衡營養是穩定和保持人體正常免疫狀態的基本條件，沒有均衡營養，不管施以何種免疫調節或免疫穩定藥物，均不能改善人體免疫。均衡營養需要食品多樣化，禁忌“寒性”或“熱性”食品的做法不可取，強調食品“調理”或“進補”也不可取；均衡營養需要“跟著感覺走”，任何一個個體都是一個開放的自動控制系統，不自覺的覓食品種）行為是個體營養需要的一個表現。

心力和體力負荷對慢性乙型肝炎的走向有一定影響。患者工作和生活壓力、腦力和體力負荷持續過重或處於持續應急狀態，會導致機體免疫力下降，病毒複製水平增加，誘導肝炎活動。需要強調的是，適合自己心理、腦力和體力特點的正常心力和體力負荷對慢性乙型肝炎的走向沒有顯著影響；換言之，慢性乙型肝炎患者應注意避免過度勞累和過度緊張，不等於注意休息和放鬆。