骨髓增生異常綜合徵的治療

治療

一、支援治療。

當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時，可輸紅細胞。ra和ra－s常因反覆輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時，可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對mds患者無明確療效。

二、維生素治療：部分ra－s對維生素b6治療有效。

三、腎上腺皮質激素：約10~15％mds患者，應用腎上腺皮質激素治療後，外周血細胞計數明顯上升。

四、分化誘導劑：

mds患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能，一些藥物能誘導瘤細胞分化。國內多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用，目前已用於mds。

五、雄激素。

六、聯合化療：就多數mds而言，常規的抗白血病治療無益。mds對化療耐受性低，治療療效差，即使獲得緩解，緩解期也短。若病人年齡小於50歲，處於raeb－t臨床狀態好，可酌情用常規化療。

七、骨髓移植：當年齡小於50歲，並處於raeb或raeb-t，有hla同型供者，醫療條件允許，可考慮進行同種異體骨髓移植。