葡萄胎的預防保健

　　關於葡萄胎的預防和保健，請隨我一起閱讀下文：

　預防

　　所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯絡，更重要是在三年內定期複查目的在於早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施最初半年應每月複查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。

　　複查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結節，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

　　妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除後，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

　　妊娠試驗已轉陰複診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，複診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。

　　保健

　　術後須防惡變

　　葡萄胎惡性變的結果有兩種：侵蝕性葡萄胎（又稱惡性葡萄胎）與絨毛膜癌，兩者的臨床表現和治療相似，只是絨毛膜癌的惡性程度更高，更容易發生遠處轉移，且轉移的發生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術後半個月中，陰道出血多可停止。若刮宮術後數月又出現不規則陰道出血，量多少不定，或刮宮術後半個多月陰道仍有出血，持續不止，在排除葡萄胎殘留後，應懷疑惡性變的可能。刮宮術後1~2個月，婦科檢查發現子宮仍未恢復正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應及時作血絨毛膜促性腺激素（hcg）和b超檢查，以明確有無發生惡性變。

　　葡萄胎惡變後容易轉移，最常見的轉移器官為肺，其次為陰道，腦轉移又次之。肺轉移者主要症狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部x線攝片是最簡便易行的診斷方法，可在胸片上發現小結節狀陰影；稍晚，症灶可呈棉絮狀陰道轉移者，陰道壁上可發現紫藍色隆起的結節，轉移結節一旦破潰可發生大出血。腦轉移多繼發於肺轉移後，是致死的主要原因。早期瘤檢階段多表現為一過性的失誤、失明等症狀；以後進入腦瘤期，可出現頭痛、嘔吐、偏癱及昏迷等症狀，若未能及時控制病情，顱內壓持續升高，可引起腦疝而死亡。

　　相信大家掌握了一些知識後，從預防和保健兩個方面雙管齊下，就會杜絕這種現象發生。