腰椎腫瘤是不是癌症
對慢性長期腰痛,診斷不明確,透過治療症狀不減反而日趨加重者,應引起高度重視。由於腰椎腫瘤的性質不一樣,所以所表現的症狀亦不盡相同。
(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤,骨樣骨瘤,動脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何症狀或只感腰部有輕微痠痛不適。隨著腫瘤的發展而引起的區域性壓力升高與水腫,以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛,部分病例還可因腫瘤的膨脹,椎體壓縮改變導致椎管狹窄,可出現神經根受壓症狀以及馬尾神經刺激或受壓症狀。骶部感覺可出現異常,甚則可引起截癱。
(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發性惡性腫瘤較為多見。由於其來勢兇猛,發展迅速,區域性壓力驟然升高可出現難以忍受的劇烈疼痛,尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛,可很快出現馬尾症狀或截癱。惡性程度較高者,很快出現全身惡液質樣症狀與體徵,這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。
1.疼痛:疼痛是最早出現,也是最常見的症狀。最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛,早期較輕,往往容易被忽視而耽誤治療,甚至有患者當做肺部問題進行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進展,對症止痛治療無效,症狀越來越重,有時候“夜間痛”更加明顯。
2.乏力:當脊柱轉移瘤壓迫脊髓神經時,可出現四肢的無力症狀,行走時下肢無力可導致出現“踩棉花”的“打飄感”。有時候可因為突然間的勞累、外傷導致腫瘤進展,症狀會急劇加重。
3.麻木:壓迫神經同樣會導致感覺上的異常,包括四肢的感覺異常、麻木等。有時候會被誤認為的頸椎病、腰椎間盤突出等。
4.癱瘓:當脊髓神經完全被壓壞時,可出現腫瘤平面以下的感覺、活動功能喪失,進而出現癱瘓。
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