絨毛膜癌的鑑別診斷

對於絨毛膜癌疾病相信大家是會比較陌生的，因為這樣的疾病在現實生活當中發病率並不高，可是這樣的惡性腫瘤疾病發生可能會危及患者生命。所以對於絨毛膜癌疾病我們需要重視做好積極的治療和護理，先來了解絨毛膜癌疾病的鑑別診斷方法有什麼。

絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。其發病情況大約為0.0001%～0.36%，少數可發生於異位妊娠後，多為生育年齡婦女。偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預後有了顯著的改觀。

一、惡性葡萄胎一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後括宮外孕、自然流產或人工流產。繼葡萄胎後惡變者，絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有差異。葡萄胎排出後半年內惡變者，絕大部分惡性葡萄胎，一年以上惡變者絕大部分為絨癌。6個月至1年間發生者惡葡與絨癌各佔半數。故就一般論，間隔時間愈長，絨癌的可能性愈大。

二、合體細胞子宮內膜炎足月產後，特別是流產或葡萄胎排出後，刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內尤其是胎盤附著部位，可見有散在的滋養細胞合體滋養細胞為主及炎性細胞，乍看好象腫瘤圖象，但深肌層亞無浸潤。血或尿內hCG測定亦多為陰性。故不屬於滋養細胞疾症範圍。一般經過徹底刮宮後即可逐漸恢復正常。Park認為合體細胞子宮內膜炎一詞亞不適當，因參與良性侵蝕的細胞為單核，而非合體與多核，且無明顯的炎症過程。

三、滋養細胞假性瘤有種種名稱，除滋養細胞假性瘤外，還有合體細胞瘤，非典型絨毛膜癌，均指組織學與臨床不具有典型絨癌現象，亦不轉移之“持續型良性絨毛膜侵蝕病變”為胎盤附著處合體滋養細胞反應性增生，形成瘤狀。在組織學上，合體滋養細胞也每每表現出多形性，也出現大的奇形怪狀的核。不存在絨毛結構。與絨癌鑑別是困難的，但根據無核分裂象、缺乏細胞滋養細胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等，可與絨癌鑑別。

關於絨毛膜癌疾病的鑑別診斷方法，我們只有瞭解了才可以幫助患者在患有疾病的時候及時鑑別診斷，確診了疾病才能更加正確的治療疾病。