毛蟲皮炎發病機制

毛蟲皮炎概述。毛蟲皮炎是指毛蟲體表毒刺刺傷面板所致的皮炎，包括桑毛蟲皮炎、松毛蟲皮炎及刺毛蟲皮炎。

毛蟲皮炎病因。桑毛蟲：又稱桑毒蛾，屬昆蟲綱，鱗翅目，毒蛾科。其幼蟲即桑毛蟲，蟲體被覆箭針形毒毛，毒毛中心為管狀，內含鹼性毒液，毒毛隨風飄落於人體或汙染衣物。茶毛蟲致病與之相似。

松毛蟲：屬鱗翅目．枯葉蛾科。毒毛為針形，外表有倒刺狀小棘，中空為管狀，內含毒液。

刺毛蟲：欲稱“洋辣子”，屬鱗翅目，刺蛾科。體表為毒腺毛，毛根部有毒腺細胞分泌毒液，經毛管注入面板。

毛蟲皮炎發病機制。毒毛刺入面板注入毒液後，因毒液對面板的原發性刺激作用而引起面板反應。刺毛蟲為接觸蟲體而致病。桑毛蟲和松毛蟲則不僅是接觸蟲體致病，接觸受毒毛汙染的衣物、草木等均可致病。

毛蟲皮炎臨床特點。接觸毒毛後數分鐘至數小時發病，常見於體表暴露部位，皮疹常見為斑丘疹、丘疹，偶爾出現風團或大片水腫性紅斑，有不同程度癢感，刺毛蟲皮炎則為火灼樣刺痛感，松毛蟲皮炎還可引起骨關節炎及耳廓炎。

桑毛蟲皮炎的診治。桑毛蟲為桑毒娥幼蟲，有很多毒毛，中心為空心管道，內有黃色液體，含有組胺類物質。如將此種細毛放置前臂面板，可在12h內出現丘疹、風團及皰疹，奇癢難忍。

桑毛蟲多在我國南方的樹林中繁殖，常見於桑樹或楊柳樹幹或枝葉上，在颳大風時，大批毒毛自蟲體脫落飄散在各處，接觸人體面板即能發生皮炎。發病季節為6～10月份，常有成批患者發病。

臨床表現。多發生於暴露部位，如頸、肩部及四肢等處。毒毛接觸面板後約10min到3h出現劇癢，繼而有刺痛感。皮疹輕重不等，疏散分佈，可分為三型皮損。