壺腹周圍癌治療方法

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壺腹周圍癌治療方法

本病一旦確診，應行胰十二指腸切除術，這是目前最有效的治療方法其切除範圍包括胃1/2遠側部分全十二指腸、胰頭部空腸近端約10.0釐米以及膽管十二指腸球后段以下部分，爾後進行各種方式的消化道重建。此術範圍廣，創傷大，加之患者長期黃疸肝腎功能損害，消化吸收功能低下營養不良故必須做好術前準備，給予高糖、高蛋白、高維生素飲食並給予膽鹽胰酶等助消化藥，強調給予維生素k，必要時術前輸血血漿白蛋白等予以支援，以糾正貧血及低蛋白血癥如癌腫已侵及門靜脈廣泛腹膜後轉移肝轉移等不能切除時，則應行內引流術以減輕黃疸；如膽囊空腸吻合術或膽總管空腸或十二指腸吻合術等姑息性旁路手術；若發生十二指腸狹窄應行胃空腸吻合術以解除十二指腸梗阻。

胰頭癌為胰腺癌中常見者約佔70%，以腺管細胞癌多見腺泡細胞癌較少見此外尚有多形性腺癌黏液癌纖維細胞癌。其臨床表現酷似壺腹癌此時表示癌腫已發展到相當程度，往往有鄰近組織器官的浸潤轉移，故癌腫的切除率低。本病的診斷和治療與壺腹癌相似，但切除率及5年治癒率低。