鼻咽癌的臨床表現是什麼啊
鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。鼻咽癌的臨床表現有哪些!
1、涕血或鼻跑回縮性涕血是鼻咽癌的臨床表現之一。病灶表面是潰瘍型或菜花型者,這一症狀更常見。
2、鼻塞腫瘤阻塞後鼻孔時則有鼻塞現象。常為單側性或持續性。
3、耳嗚與聽力減退若腫瘤位於咽隱窩等處,腫瘤擠壓耳咽管口時,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等症,易誤診為中耳炎或化服性中耳炎。
4、眼部症狀當鼻咽癌腫瘤侵犯鄰近的眼眶,或影響人眶的腦神經時病人會有複視、視力障礙或眼球外突。
5、頭痛頭痛的起因與鼻咽附近的血管、神經、或骨受腫瘤影響所致。對固定的、持續的、嚴重的頭痛要特別注意,有可能是由於顱底骨破壞所引起。
6、顱神經受損人有12對腦神經,其中,最易受到影響的是外展神經,病人會產生複視症狀。此外,舌下神經、迷走神經及副神經也常因咽旁間隙受侵犯或頸部轉移淋巴結壓迫等引起功能障礙,表現為病側舌肌萎縮、伸舌時舌尖偏向病側、音啞、吞嚥因難、病側聳肩無力等症。
7、頸淋巴結腫大鼻咽癌的早期轉移點是頸深淋巴結最上群,其部位是同側胸鎖乳突肌前緣上部,大小不一,可數個連在一起,質硬,不平呈結節狀,與面板無粘連,但在晚期常與深層組織粘連而不易活動。頸淋巴結由上而下發展,直至鎖骨上區。約半數鼻咽癌病人因頸部腫塊而去醫院診治。
8、遠處轉移症狀鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉移以骨盆、脊柱、四肢最常見。臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4點8%至27%,屍檢則發現高達76%。骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃瘟等。
9、間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查鼻咽癌好發於咽隱窩入鼻咽頂後壁。早期區域性教膜粗糙不平,血管擴張,並有小結及肉芽樣腫物。腫瘤逐漸發展呈菜花型、結節型、潰瘍型或粘膜下型等。
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