小兒反覆呼吸道感染的相關因素

小兒反覆呼吸道感染的相關因素

小兒反覆呼吸道感染是一種常見病,病因複雜,其臨床特點為反覆呼吸道感染,病程較長,影響兒童生長髮育,且缺乏特殊的治療方法,是當前倍受兒科工作者及家長關注的話題。

一、小兒反覆呼吸道感染的相關因素年齡、營養因素與發病關係偏食或長期食慾缺乏,未母乳餵養或人工餵養調配不當,造成營養不良、維生素D缺乏病、貧血等,患兒機體抵抗力下降,易反覆多次發生呼吸道感染。

二、維生素、微量元素及鈣的缺乏維生素缺乏特別是維生素A的缺乏症與小兒反覆呼吸道感染的發生關係密切。微量元素的缺乏也是小兒反覆呼吸道感染的重要原因之一,小兒反覆呼吸道感染急性期血清鐵、鋅明顯降低,且感染髮作頻率與下降程度有關。因體內微量元素間相互作用在小兒反覆呼吸道感染髮病中有重要意義。缺鈣患兒易患呼吸道感染,並使病情加重。因此,適當補充維生素D,預防維生素D缺乏病,對降低小兒反覆呼吸道感染髮病率有重要意義。

三、免疫功能低下小兒反覆呼吸道感染的發生與機體免疫功能密切相關。嬰幼兒時期特異性免疫功能不成熟,原發或繼發性免疫功能缺陷是小兒反覆呼吸道感染髮病的重要原因。

四、感染與治療不當感染是小兒反覆呼吸道感染的主要病因,90%的患兒呼吸道感染有病毒引起,常見病毒有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,細菌則以已型鏈球菌、流感噬血桿菌、肺炎鏈球菌等多見。小兒急性下呼吸道感染常有兩種或兩種以上病毒、細菌混合感染。另外,鉅細胞病毒、肺炎支原體感染在患兒病原體感染中的地位不可忽視。臨床抗生素濫用,可導致細菌產生耐藥,給治療帶來困難。一旦受涼、過勞或抵抗力下降就會再次發病。

五、環境和其他因素兒童被動吸菸、室內裝修、汽車尾氣、居住環境的大氣汙染等,使有害氣體吸入呼吸道,可直接影響肺的換氣功能,降低呼吸道的抵抗力,無疑也是小兒反覆呼吸道感染的誘因之一。此外早產、人工餵養、缺乏鍛鍊、長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑等也使小兒反覆呼吸道感染的發病率明顯升高。

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