蹲下去起不來，該怎麼治療？

人到了中老年，膝關節就愛出毛病，最常見的症狀就是膝蓋的軟骨磨損。因為髕骨是膝關節由屈曲到伸直過程中的槓桿支點，承受的力可達到體重的4-20倍，所以很容易磨損。

醫學上管這個症狀叫做髕骨軟化，實質上不是髕骨軟化，而是髕骨的軟骨軟化、老化和磨損的意思。同時，髕骨滑行的軌道，也就是股骨的滑車，也會磨損。所以，蹲下去起不來，確切的病理變化是髕骨和股骨滑車這一對關節面的軟骨磨損了。北京大學深圳醫院運動醫學與康復科張文濤

所以，磨損的早期，就要減體重，不要爬山爬樓梯，儘量避免深蹲用力站起的動作，比如騎馬蹲襠式。繃直腿抬腿可以在腳踝上掛重物）。一句話，屈膝不超過30-40度的下蹲是可以的，超過40度的下蹲就磨損髕骨和股骨滑車的軟骨。

到了晚期，可以將磨損的軟骨挖掉，做自己的軟骨細胞移植目前最便宜的要9萬，2次手術，其中一次取種子細胞，一次回植），或者取不太重要的部位的軟骨移植到磨損的部位，但是這種拆東牆補西牆的辦法，移植的面積有限，因為人膝內沒有多餘的軟骨。

目前最先進的辦法是股骨滑車關節置換，我喜歡使用美國Zimmer公司的滑車關節，手術後第二天患者就下地走路，一週後就很輕鬆屈膝90度。一個月就可以蹲下站起，效果很好。