冠心病患者須做的檢查化驗

　　冠心病常用的檢查方法有：

　　一．心電圖

　　心電圖是冠心病診斷中最早　最常用和最基本的診斷方法　與其它診斷方法相比　心電圖使用方便　易於普及　當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況　並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗　以提高其診斷敏感性　無論是心絞痛或心肌梗塞　都有其典型的心電圖變化　特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值　當然也存在著一定的侷限性　

　　二．心電圖負荷試驗

　　主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁　異丙腎試驗等)　心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法　當心絞痛發作時　心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現　但許多冠心病患者儘管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降　通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常　無心肌缺血表現　心電圖可以完全正常　為揭示減少或相對固定的血流量　可透過運動或其它方法　給心臟以負荷　誘發心肌缺血　進而證實心絞痛的存在　運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的　

　　三．動態心電圖

　　是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法　此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究　所以又稱Holter監測　常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動週期的波形　而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電訊號　可提高對非持續性異位心律　尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率　因此擴大了心電圖臨床運用的範圍　並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應

　　四．核素心肌顯像

　　根據病史　心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查　核素心肌顯像可以顯示缺血區　明確缺血的部位和範圍大小　結合運動試驗再顯像　則可提高檢出率