兒科疾病:新生兒溶血
症狀的輕重和母親產生的igg型抗體量、抗體與胎兒紅細胞結合程度及胎兒代償能力有關。abo溶血癥臨床差異很大,rh溶血癥常比abo溶血者嚴重。
1.胎兒水腫:
患兒出生時全身水腫,面板蒼白,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大及貧血性心力衰竭,如不及時搶救大多死亡,嚴重者為死胎。
2.黃疸:
rh溶血者大多在24小時內出現黃疸,abo溶血病大多在出生後2~3天出現,黃疸發展迅速。
3.貧血:
rh溶血者,一般貧血出現早且重;abo溶血者貧血少,一般到新生兒後期才出現。重症貧血易發生貧血性心力衰竭。
4.膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy):
是指遊離膽紅素透過血腦屏障引起腦組織的病理性損害,又稱核黃疸。一般發生在生後2~7天,早產兒尤易發生,當血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl)易引起核黃疸,需積極處理。
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