肝癌的診斷標準

肝癌的診斷標準
<-r-><-n->1.病理學診斷標準：肝臟佔位病灶或者肝外轉移灶活檢或手術切除組織標本，經病理組織學和/或細胞學檢查診斷為HCC，此為金標準。
<-r-><-n->2.臨床診斷標準：在所有的實體瘤中，唯有HCC可採用臨床診斷標準，國內、外都認可，非侵襲性、簡易方便和可操作強，一般認為主要取決於三大因素，即慢性肝病背景，影像學檢查結果以及血清AFP水平；但是學術界的認識和具體要求各有不同，常有變化，實際應用時也有誤差，因此，結合我國的國情、既往的國內標準和臨床實際，專家組提議宜從嚴掌握和聯合分析，要求在同時滿足以下條件中的1）+2）a兩項或者1）+2）b+3）三項時，可以確立HCC的臨床診斷：杭州市第三人民醫院腫瘤科匡唐洪

1）具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染HBV和/或HCV抗原陽性）的證據；

2）典型的HCC影像學特徵:同期多排CT掃描和/或動態對比增強MRI檢查顯示肝臟佔位在動脈期快速不均質血管強化Arterialhypervascularity），而靜脈期或延遲期快速洗脫(Venousordelayedphasewashout)。

①如果肝臟佔位直徑≥2cm，CT和MRI兩項影像學檢查中有一項顯示肝臟佔位具有上述肝癌的特徵，即可診斷HCC；

②如果肝臟佔位直徑為1-2cm，則需要CT和MRI兩項影像學檢查都顯示肝臟佔位具有上述肝癌的特徵，方可診斷HCC，以加強診斷的特異性。

3）血清AFP≥400μg/L持續1個月或≥200μg/L持續2個月，並能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及繼發性肝癌等。