睪丸變腫大是什麼原因

病因分類

根據引起大陰囊囊腫的病理變化，可分為三類:

(1)陰囊壁病變

如膀胱壁水腫、陰囊壁血腫、絲蟲病後陰囊壁象皮腫、丹毒、面板壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲、陰囊壁良性腫瘤(皮脂腺瘤、血管瘤X、陰囊壁惡性腫瘤。

(2)陰囊內含物病變

1.鞘積液、鞘積血、鞘膿。鞘是乳糜質的。

2.急慢性附睪炎、附睪結核、附睪絲蟲病、絕育後側枝瘀血、精液囊腫。

3.睪丸炎症，睪丸結核和梅毒。睪丸腫瘤。

4.精索角膜炎、精索鞘積液、精索靜脈曲張、精索扭轉、精索鞘囊腫、精索絲狀結節、精索血腫、輸精管疼痛結節、精肉芽腫。

(3)腹腔內容物進入陰囊

如腹水或腹股溝疝內容物(小腸、膀胱、網膜等)進入陰囊。

機制

陰囊是腹壁的延續。其結構與前壁一致。每一層的組織都非常鬆散和有彈性。間隙可以容納更多的液體。因此，陰囊在炎症和水腫狀態下可明顯增大。陰囊壁與內容物之間有兩層鞘層。它們被稱為附於陰囊壁的鞘壁層、附於睪丸和附睪的鞘臟器層、附於兩層之間的鞘腔，有時含有少量血清。當鞘層因病變分泌大量液體或出血時，頂葉層鞘層彈性大，可使鞘腔內含有大量液體，陰囊極度增大。

睪丸鞘起源於胚胎時期的腹膜鞘過程。當睪丸下降到陰囊時，鞘韌帶是透過關閉連線腹膜腔的部分形成的。如果腹膜鞘突在出生後未閉合或完全閉合，仍與腹腔相通，腹腔積液時腹水可流入陰囊。由於腹內壓力的作用，小腸、膀胱、網膜等腹部內容物也可疝入陰囊，使陰囊變大。

由陰囊肌膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔。如果病變不侵犯陰囊壁，可侷限於一側，表現為單側陰囊增大。當病變或全身水腫發生在陰囊，整個陰囊往往擴大。