妊娠合併卵巢囊腫何時手術最合適

孕期最糾結的莫過於發現囊腫與胎兒同時存在，然而育齡女性恰好是最容易發生卵巢囊腫的。妊娠合併良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性，或粘液性，囊腺瘤居多，佔妊娠合併卵巢腫瘤的90%，惡性者以無性細胞瘤及漿液性囊腺癌多。

如果早孕時腫瘤崁入盆腔可能會引起流產；中期妊娠時易併發蒂扭轉；晚期妊娠時若腫瘤較大可導致胎位異常，分娩時可引起腫瘤破裂；若腫瘤位置低還可梗阻產道導致難產。此外，妊娠時盆腔充血，也可能使腫瘤迅速增大，促使惡性腫瘤擴散。

但如果沒有併發症，妊娠合併卵巢腫瘤一般無明顯症狀，也很難察覺，多是由於其他原因就診時被發現。若是在孕早期，三合診就能查出；中期妊娠以後就不容易查出，需要依靠病史及B超診斷。

需要注意的是，卵巢囊腫和懷孕有些類似，可能被誤診。在妊娠早期或中期，三合診時宮體與宮頸似不相連，容易將柔軟的宮體和卵巢腫瘤混淆。但是妊娠婦女會存在停經史，詳細詢問病史，並且作HCG測定或B超檢查就可鑑別。

一般來說，如果是早孕合併卵巢囊腫，可以等待妊娠3個月後進行手術，以免誘發流產；若是妊娠晚期發現，可等待至足月，臨床後若腫瘤阻塞產道即可行剖宮產，同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，應儘早手術。

卵巢囊腫常用的診斷方法：

1、B超檢查：最簡便易行的診斷方法。

2、CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進行定位和定性。

3、腹腔鏡檢查：可直接觀察腫塊的情況，同時對盆腹腔及橫膈進行探查，並在可疑部位進行多點活檢，抽吸腹腔液進行細胞學檢查。