宮腔粘黏導致流產怎麼治療

因流產後沒有注意呵護而導致生殖系統感染的女性，其發病原因則與經期、人流後不注意衛生保健有關。陰道炎或者宮頸炎未得到及時治療，往往導致炎症向上蔓延。當炎症蔓延到輸卵管時就會引起輸卵管充血水腫，炎性滲出，如果治療不及時，久而久之將導致輸卵管阻塞，引發不孕症。人工流產後不孕症，在不孕症中佔一定比例，且有增多趨勢。

人流後不孕的病因主要是兩個：

一是輸卵管通暢度異常

一是宮腔粘連。人流後不孕症其輸卵管通暢度異常佔56.82%，宮腔粘連佔60.71%，比例是相當高的。至於人流後之子宮內膜異位症，黃體功能不全等其他病因，相對而言，發生率低於前兩者，前兩者亦是治療的重點。

輸卵管通暢度治療，可綜合應用下列方法：西藥可糜蛋白酶肌注；中藥可清熱解毒藥物口服，灌腸，腹部外敷。尚可做輸卵管通氣、通液、理療等，可取得較好療效。近些年來，國內少數醫院用宮腔鏡插管通液術治療輸卵管通暢度異常，取得了滿意的效果。具體方法是，在宮腔鏡直視下用細塑膠管分別插入兩側輸卵管，經每側塑膠管注入慶大黴素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物有消炎、鬆解粘連作用，加上推注藥物時的壓力，使阻塞的輸卵管疏通。由於是直接對輸卵管注藥及加壓疏通，所以療效顯著，部分患者輸卵管可被疏通。

宮腔粘連治療，一般是用探針、小刮匙來分離粘連。此方法在非直視下操作，帶極大盲目性，所以粘連分離不徹底，且易損傷周圍正常內膜、肌層組織。目前首選的方法是在宮腔鏡直視下做粘連分離術。由於粘連清晰可見，不僅可看到粘連範圍，並可判別粘連的性質，所以分離徹底，不損傷周圍正常組織。本病例陳女士，右輸卵管開口處粘連，就是在宮腔鏡直視下精確地分離，顯露出輸卵管開口，經插管通液術把阻塞的輸卵管疏通的。用一般的分離粘連的方法則無法達到此治療效果。