什麼叫大面積腦梗塞

大面積腦梗塞是由腦動脈主幹阻塞所致,ct呈現大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分佈,腦組織損害範圍較大,臨床上除表現腦梗塞的一般症狀外,還伴有意識障礙及顱內壓增高。

大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高症狀較突出時,與腦出血酷似,給診斷帶來困難。頭顱ct掃描是診斷的必要條件,但若無條件作ct時,以下幾點可作為鑑別診斷的依據。

1、大面積腦梗塞常有腦血栓病史,在發病前數日或數週常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀症狀。

2、起病於勞動、排便、飲酒、激動時,腦出血可能性大,傳統觀念認為腦梗塞常於安靜狀態下發病。

3、腦出血病人70%以上有高血壓病史,且絕大多數在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現象。

4、腦出血病人起病時,就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀;大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚,多呈進行性加重。

5、腦膜刺激徵,腦出血多見,而且出現得較早;大面積腦梗塞一般不易查出,或出現較晚。

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