慢性丙肝治療慎用干擾素
干擾素是一種免疫促進劑,具有廣譜的抗病毒的作用,能抑制病毒的複製,阻斷肝炎病毒的擴散,用α干擾素可使丙型肝炎得到控制,對急性丙肝療效較好,及時治療可以防止急性發展為慢性。干擾素300方單位,隔日1次肌肉注射,連續應用6個月,可使50%左右患者轉氨酶恢復正常。
α-干擾素雖然是目前治療丙肝的唯一有效藥物,但並不是任何一位丙肝患者都可以使用。慢性丙肝、年齡在18至60歲、谷丙轉氨酶A增高在正常值上限的1點5倍以上、抗-HCV和HCV-RNA均為陽性,是應用α-干擾素治療的指徵。已診斷為肝硬化的患者,不宜服用此藥,僅抗-HCV或HCV-RNA陽性,谷丙轉氨酶正常的患者,也不應使用α-干擾素。因為谷丙轉氨酶正常的患者使用α-干擾素後,由於免疫調節作用,會改變免疫反應與病毒複製之間的平衡,可出現谷丙轉氨酶異常。
α-干擾素治療丙肝時會產生不同程度的不良反應,主要為感冒樣症狀如發熱、頭痛、肌肉痠痛等,在注射後4至8小時出現,持續數小時,一旦出現白細胞減少、血小板減少等嚴重副作用時應減少干擾素用量或停藥。不良反應程度與α-干擾素的劑量有關,劑量越大,反應越強。
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