皰疹樣溼疹的診斷治療

種痘性溼疹及柯薩奇溼疹等名稱。

1、診斷根據有單純皰疹接觸史和臨床特點，在原有溼疹面板上出現多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身症狀即可診斷。

2、鑑別診斷

牛痘性溼疹本病有種痘史，組織病理檢查：基底層細胞原漿內有牛痘病毒包涵體。

水痘發疹前全身症狀輕微，無原發溼疹等皮疹。

天花有傳染流行病史，無原發溼疹病史，全身症狀重，有密集的臍窩狀膿皰。

膿皰病膿皰表淺，易破形成蜜黃色膿痂，膿皰不呈臍窩狀，無全身症狀。

1、有溼疹、異位性皮炎等面板病患兒，應避免接觸單純皰疹病人。

2、發病後及時隔離，臥床休息、多飲水，多吃營養豐富、易消化的食物。加強護理。

3、全身及區域性治療可與單純皰疹治療相同。對嚴重患者，可肌注丙種球蛋白。

由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起在患有溼疹、異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發病。從細胞塗片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體在細胞核內，牛痘病毒引起的在細胞漿內。

多發生於5歲以內的兒童，亦可見於成人，感染單純皰疹病毒後，約經5至9天潛伏期，突然高熱、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有面板病部位，也可以發生在正常面板上。下肢少見。皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀，經過1至2周後皮疹乾燥結痂，遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可併發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。