區分妊娠糖尿病與糖尿病妊娠控血糖是關鍵

許多人可能認為糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一樣的，其實不然。下面我們就來說所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什麼區別，又應該如何減少對胎兒的影響呢。

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有差異

妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的中晚期，尤其女性的胎盤分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應的增加，本身有一定的缺陷，這個時候她血糖就控制不住了，就出現了糖尿病。那麼這種人在分娩以後，大部分人就變成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，還有一部分人血糖正常了是正常人，但是這種人過若干年，也會變成II型糖尿病。所以我們把這種人叫作高危人群裡面的成員。

所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病後懷孕了，不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，我們在懷孕期間有一個特殊的情況，如果血糖高了，這個血糖透過胎盤供給胎兒的糖就多了，胎兒是用自己產生的胰島素來把血糖降下來，這時候如果供應的糖太多了，胎兒就分泌的大量的胰島素，把糖儲存起來，如果儲存滿了，那麼很多的糖又會變為脂肪，最後這個胎兒越長越大，最後生出一個巨大兒，8斤以上，以後將後患無窮，容易造成高血壓、糖尿病、心臟病，從小就種植了一些災難的幼苗。

兩種血糖升高對胎兒來說，主要危害都是增加新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖的發生，孕婦也容易超重和肥胖，由此也會帶來難產、流產及孩子和母親容易有血糖、血脂異常等情況。我們一定要避免孕婦的高血糖，減少對胎兒的影響。

如何減少對胎兒的影響呢。

我們必須把母體的血糖降下來，降糖不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可以透過胎盤影響胎兒，最後造成胎兒的低血糖，這樣的話就可能造成死胎。所以說我們不能用口服降糖藥去治療，只能用胰島素，因為我們打的胰島素是不能透過胎盤的，對胎兒沒有影響。那麼在分娩以後在哺乳期，也不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可能透過乳汁讓嬰兒吸去，這時候也會造成嬰兒的低血糖，所以在哺乳期也應該用胰島素的治療。等到哺乳期過了以後，我們根據情況，比如說胰島功能還比較好，我們就可以用口服降糖藥治療，不打胰島素了。這是用胰島素治療。