風溼性心臟病患者全身浮腫是什麼原因？

來自郊縣的阿婆前兩天出院了，走的時候精神矍鑠，腳步輕盈，與兩週前入院時相比判若兩人。阿婆有很多年的風溼性心臟病史，一直沒有徹底治療。病情逐漸發展，心臟越來越大，心胸比例幾乎達90%，後期開始出現水腫，先是腳踝，然後一點點發展到小腿，大腿，雙手，並且有腹水，呼吸困難，無法平臥，雙唇發紫。上海仁濟醫院心血管外科胡振雷

入院後，經過仔細檢查，我發現阿婆的二尖瓣重度狹窄，同時三尖瓣嚴重關閉不全。全身水腫的罪魁禍首應該就是三尖瓣關閉不全造成的體迴圈淤血。在短期的藥物治療改善症狀，全身消腫之後，我為她做了手術，手術中發現二尖瓣嚴重鈣化粘連，三尖瓣交界粘連，部分隔瓣葉增厚捲曲，對合不佳，所以三尖瓣會有大量返流，繼而又造成全身性的水腫。我將二尖瓣置換掉，同時對三尖瓣進行修復成型。手術後阿婆恢復很快，術後一週即出院。

很多風溼性心臟病患者晚期會出現浮腫症狀，這時候應該及時手術治療，可以有比較好的效果。