風溼性心臟病患者全身浮腫是什麼原因?
來自郊縣的阿婆前兩天出院了,走的時候精神矍鑠,腳步輕盈,與兩週前入院時相比判若兩人。阿婆有很多年的風溼性心臟病史,一直沒有徹底治療。病情逐漸發展,心臟越來越大,心胸比例幾乎達90%,後期開始出現水腫,先是腳踝,然後一點點發展到小腿,大腿,雙手,並且有腹水,呼吸困難,無法平臥,雙唇發紫。上海仁濟醫院心血管外科胡振雷
入院後,經過仔細檢查,我發現阿婆的二尖瓣重度狹窄,同時三尖瓣嚴重關閉不全。全身水腫的罪魁禍首應該就是三尖瓣關閉不全造成的體迴圈淤血。在短期的藥物治療改善症狀,全身消腫之後,我為她做了手術,手術中發現二尖瓣嚴重鈣化粘連,三尖瓣交界粘連,部分隔瓣葉增厚捲曲,對合不佳,所以三尖瓣會有大量返流,繼而又造成全身性的水腫。我將二尖瓣置換掉,同時對三尖瓣進行修復成型。手術後阿婆恢復很快,術後一週即出院。
很多風溼性心臟病患者晚期會出現浮腫症狀,這時候應該及時手術治療,可以有比較好的效果。
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