哪些癲癇患者不能生育

癲癇病可以遺傳給下一代,因此從優生優育角度出發,以下這些癲癇病患者最好不要生育,以防止產下癲癇患兒。

首先,特發性全身型、原發性癲癇患者可與正常人結婚,但應勸其不育。雙方有癲癇家族史或一方為癲癇患者,對方僅有腦電圖異常放電時也應勸其不育。一方有家族史,已生過患癲癇的子女,也不應生育二胎。女性癲癇患者又有明確的家族史者,如已結婚應勸其不育。全身性發作患者,腦電圖有異常放電,其同胞中也有類似表現腦電圖的,應勸其不育。無家族史及家系腦電圖異常的癲癇患者,在育齡期內癲癇治癒(包括腦電圖恢復正常)1年後可生育。癲癇如已治癒或雖未治癒但沒有服用藥物者,餵奶是不受影響的。

正在服用抗癲癇藥物的婦女,其乳汁中含有藥物成分,為避免可能產生的不良影響,建議改用人工餵養。已經治癒停藥、數年未發作的,完全可以和正常人一樣生育。偶爾發作1次(發作週期在半年以上)沒有服用任何藥物的,也基本上可以和正常人一樣生育。發作得到控制,仍在服藥的,要視藥物的性質,權衡利弊,是否生育。發作未得到控制或發作較頻繁的,建議暫不生育。

受孕前到癲癇專科門診進行諮詢。患者及其丈夫應該知道服用藥物的母親生的孩子發生畸形的機率是正常人群的2~3倍。但實際上90%以上的服用藥物的婦女生育的孩子是完全正常的。應該詳細瞭解家族中有無發生畸形的情況,採取多種防護措施可以使這種畸形危險性下降。

專家建議患者可採取以下措施:繼續抗癲癇藥治療:除了少數在計劃懷孕前發作已停止多年,輔助檢查已沒有異常的患者,可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇藥外,大多數患者在受孕和妊娠期應繼續給予抗癲癇藥物的治療。因為妊娠期的發作,特別是全身僵直一陣攣性發作,有可能造成母體損傷,導致流產或其他對胎兒的損傷。

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