室性早搏與心肌梗塞的鑑別診斷

早搏對於人體心理傷害是很大的，早搏患者的治療是非常重要的，而生活中患者要注意的問題也是很多的，人們要注意瞭解，早搏會導致很多的症狀，對於早搏症狀大家需要了解。下面就是對於相關內容的介紹。

據臨床和實驗室研究表明，有時室性早搏的形態對早期診斷急性心肌梗塞有一定價值，甚至在竇性激動尚未出現急性心肌梗塞圖形之前，其室性早搏就已顯示出急性心肌梗塞圖形，並能準確定位，當室性早搏有以下特點時，即可提示心肌梗塞。

(1)室性早搏的st段是弓背形或斜直性上抬。

(2)胸前v2～v6導聯的室性早搏呈qr、qrs、qrs、qr型，而不是qs型或rs型，即使q波很小，也提示心肌梗塞存在。

(3)室性早搏的t波高聳、尖銳、對稱，是心肌梗塞的最早表現。

有人將符合上述特點的室性早搏，稱之為“梗塞型”室性早搏。這是因為心室中的異位節律點往往是在普肯野氏纖維，它們均在心內膜下，對心外電極 (v3～v6)來說，其除極向量總是對著的，當qrs波以正向為主時，應是寬大並有切跡或粗鈍rr′群或寬r波，也可以是雙相的rs波群，st段在以正向波為主的導聯上呈下斜型。當有心肌梗塞時，由於除極向量是背向壞死區的，此時對向心外膜的導聯上就會出現q波。所以，在對向心外膜的導聯上只要r波為主就不應該出現qr波，如出現就提示有心肌梗塞。同理也不應出現st段原發性抬高。

室性早搏呈心肌梗塞圖形，除伴發急性心肌梗塞外，還可見於高鉀血癥，心肌區域性缺血，腦血管意外，肥厚性心肌病等，但只要結合臨床和實驗室及特殊檢查，均可進行鑑別。

對於室性早搏和心肌埂塞之間的關係大家應該有了很好的瞭解了吧。對於老年人如果出現突發性的室性早搏，一定不能排除心肌梗塞的可能，同時其他疾病也有可能導致，所以最好的辦法就是去醫院診斷。