腦血管意外的老年人併發高鈉血癥

1、腦血管意外容易影響下丘腦和垂體的內分泌功能，導致腎臟排鈉減少。

2、老年人腎小管功能多有所減退，調節鈉離子的功能減退。

3、常合併氣管切開，呼吸道失水增多。

4、口渴中樞功能喪失或不敏感，在血鈉升高的情況下，不能增加水的攝入。

5、常用滲透性利尿藥，水分的丟失多於電解質的丟失。

6、鈉離子的攝入和輸入常不能有效控制。

7、鼻飼高蛋白質飲食容易發生濃縮性高鈉血癥。

8、合併症或併發症多，因此多發生混合型高鈉血癥。處理原則：以預防為主，經常複查電解質、血糖和肝腎功能，適當控制鈉和水的攝入，避免血鈉的迅速下降，使血鈉水平維持在正常低限為宜；一旦發現血鈉在正常高限水平，就應及時處理，否則容易發生高鈉血癥。水、鈉平衡紊亂也常伴隨其他電解質紊亂和酸鹼平衡紊亂，應注意各種離子之間的關係，綜合處理。