代謝性鹼中毒治療措施

　　 治療措施
　　1.積極防治引起代謝性鹼中毒的原發病，消除病因。
　　2.糾正低血鉀症或低氯血癥，如補充kcl，nacl、cacl2、nh4cl等。其中nh4cl既能糾正鹼中毒也能補充cl-，不過肝功能障礙患者不宜使用，因nh4cl需經肝代謝。
　　3.糾正鹼中毒
　　輕度鹼中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中cl-含量高於血清中cl-含量約1/3，故能糾正低氯性鹼中毒。重症鹼中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等。
　　計算需補給的酸量可採用下列公式：
　　需補給的酸量（mmol）=（測得的sb或co2cp-正常的sb或co2cp）×體重（kg）× 0.2
　　可使用碳酸肝酶抑制劑如乙醯唑胺以抑制腎小管上皮細胞中h2co3的合成，從而減少h+的排出和hco3-的重吸收。也可使用稀hcl以中和體液中過多的nahco3。大約是1meq的酸可降低血漿[hco3-]5meq/l左右。醛固酮拮抗劑可減少h+、k+從腎臟排出，也有一定療效。