對於葡萄膜炎有哪些病因

　　一）感染和刺激

　　1.外源性感染：眼球穿孔傷、手術創傷、角膜潰瘍後，病原微生物有機會進入眼內，引起葡萄膜炎性反應。

　　2.繼發性感染：由角膜、鞏膜和視神經視網膜炎症的影響，均可引起葡萄膜炎。

　　3.內源性感染：身體其它部位病變經血行轉移而來，如敗血症、口腔或付鼻竇炎症;病原微生物直接侵犯，如結核、病毒和寄生蟲等亦可致葡萄膜炎。

　　二）抗原一抗體反應：由於外源性或內源性抗原對全身免疫系統的刺激，引起眼部抗原一抗體反應，表現出免疫源性葡萄膜炎。在發生特異性免疫應答後，出現繼發性非特異性免疫反應。由此產生組織損傷和機能障礙。與病灶感染或結締組織病類風溼性關節　炎，全身性紅斑狼瘡、血清病等）有關。

　　近年來，葡萄膜炎自身免疫學說及其有關研究已成為眼科免疫學領域中最活躍的課題。有關的抗原有san種：①葡萄膜組織抗原，主要是色素細胞內的一種成分，而不是色素本身;②晶體抗原，主要為α、β、γsan種晶體蛋白，此外囊膜成分、上皮物質，細胞內及細胞膜的酶等，因各種原因大量進入房水而致病;③視網膜可溶性抗原即S-抗原），它可能是視網膜粘合蛋白的一個亞單位。可誘發出與人類中間葡萄膜炎相似的實驗性自身免疫性葡萄膜炎;④免疫複合物IC）和人類白細胞抗原HLA），在不同型別的患者血清、房水中可測出IC，很多色素膜炎伴有不同的特異性HLA抗原，與免疫調節　紊luan有關。

　　san）非感染性疾病：如中樞神經系統疾病，面板病、糖尿病等，雖無病原體侵入，亦可呈現葡萄膜炎症。

　　四）原因不明：目前認為虹膜組織是眼內產生前列腺素PGs）的主要場所。前部葡萄膜炎時，大量PGs引起血管擴張，滲透性增加。應用消炎痛可抑制前列腺素的合成。