血管性痴呆的護理

老年期痴呆患者的日常生活能力隨認知功能損害的嚴重程度而加重，一般來講，輕度痴呆多不太影響日常生活，中度痴呆而需少許監護和照顧，重度痴呆必需經常監護和照顧。

　　⒈重視病前調護，預防或減緩痴呆的發生：老年期痴呆是緩慢發生的疾病，多數病人說不出明顯的發病日期，而且目前尚無特效藥物治療。因此應積極防治導致痴呆的各種危險因素，如血管性疾病、不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑鬱、環境汙染等。老人在離退休後，應積極參加社會活動，多交朋友，培養興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭及社會。

　　⒉培養和訓練痴呆老人的生活自理能力：人的大腦、身體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報紙、電視，使患者與周圍環境人一定接觸，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、入廁，並要求其按時起床，家人或照料者陪伴患者外出，認路、認家門；帶領患者幹些家務，如擦桌子、掃地；晚飯後可讓患者看會電視。堅持一段時間後，部分患者可以基本自理。注意，切不可圖省事，事事包辦，這反而會加速痴呆的發展。

　　⒊注意安全護理：對中、重度痴呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，必要時可將寫有患者姓名、住址的布條帶在患者身上，以便走失後能及時找回。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的痴呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意不要被魚刺卡住。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。家裡的藥品、電源等危險品應保管好，最好時時處處不離人，隨時有專人陪護。

　　⒋注意預防和治療軀體疾病：痴呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後不能主訴身體不適。所以對老年期痴呆患者要密切觀察，注意其飲食起居、大小二便的變化等，如發現異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合併軀體疾病而死亡。

　　⒌注意心理調護：尊重病人的人格和自尊，千萬不要以為病人傻了，就對他斥責、譏笑，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊性行為。對老年期痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。總之對待老年期痴呆病人精神上要鼓勵、安慰，生活上要關心，以減緩痴呆的進展。