超聲影像檢查肝癌

　　(一)包膜

　　直徑<3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌

　　腫均高，因此形成介面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低迴聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大介面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大於5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。

　　(二)內部回聲

　　癌結節內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低迴聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分佈。<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%。癌結節按回聲的高

　　低分類如下：

　　1、低迴聲結節

　　2、高回聲結節

　　3、混合性結節

　　4、等回聲結節

　　5、結節回聲高低與血供的關係