外科射頻消融手術還您一顆無顫的心

在我國,房顫已經成為一類嚴重威脅人民健康的疾病。目前國內房顫患者約為1000萬,其中陣發性和孤立性房顫所佔的比例高達1/3以上,也就是說,陣發性和孤立性房顫患者有300餘萬。由於隨著時間的推移,房顫的發作頻率會逐漸頻繁,每次發作持續時間會越來越長,致使患者心臟功能減低、中風率上升以及生活質量明顯下降。

房顫是心房纖維顫動的簡稱,是常見的心律失常之一。主要表現為心臟跳動的頻率明顯增快、節律不規則。如心悸感到心跳紊亂或心跳加快,乏力體力疲乏或者勞累,眩暈頭暈眼花或者昏倒,胸部不適疼痛、壓迫或者不舒服,氣短在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難,血栓栓塞造成區域性組織缺血,嚴重的造成腦中風。雖然一些患者可能沒有任何症狀,但危害仍然存在,例如血栓栓塞併發症!臨床將不合並有器質性病變如瓣膜病、冠心病、甲亢等的房顫稱為孤立性房顫。按時間可分為陣發性急性和持續性慢性:中老年人房顫多為陣發性,在多次發作後未能轉復為正常心律者,則轉變為持續性房顫。

由於房顫時心房收縮功能喪失和長期心律增快可導致患者心力衰竭,病死率是正常人的2倍。在中風患者中,20%與房顫有關。35%的房顫患者在一生中會發生一次或一次以上的血栓栓塞。房顫形成的血栓可隨血液流到全身各處,導致腦栓塞中風偏、肢體動脈栓塞嚴重者需要截肢、腸動脈栓塞腸壞死、腎動脈栓塞血尿、腎衰等。惟一能有效防止血栓發生的藥物是華法林,而長期服用既要到醫院定期抽血化驗又有可能造成出血風險,故在國內房顫患者中普及率極低。因此,選擇一種能夠一勞永逸的房顫的治療方法是目前全球心血管疾病領域的研究重點。

目前,房顫的手術治療方法可分為兩大類,一是傳統的內科導管介入消融技術,二是最新的外科小切口房顫消融手術。

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