月經不調與多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵多在月經初潮後發病。多數青春期女孩在月經來潮後常不規律，但一般2年後可以自然調整，如果超過2-3年月經依然異常，就要警惕多囊卵巢綜合徵的可能。主要表現為月經稀發，量少；從外觀看，這類患者往往肥胖，並且表現為腹型肥胖，大部分病人渾身多毛，有痤瘡、脂溢性皮炎等。檢查可發現，這類病人無排卵，因此會導致不孕；做B超可以看到病人的卵巢上有8-10個卵泡。當然，由於一經診斷此病，即為終身性疾病，故診斷時應力求嚴謹，但出現前述的情況應屬高危人群，要即時到醫院求醫。成都市第三人民醫院婦產科李曉築

目前，多囊卵巢綜合徵的發病原因還不清楚，推測它可能是一種多基因遺傳病。有家族史、青春期前肥胖等等代謝異常的高危因素。

治療多囊卵巢綜合徵

1）首先要改變生活方式、調整飲食、控制體重。研究表明，體重指數BMI）下降能改善患者的排卵狀況，促進生育；並且能降低患者的胰島素和雄激素水平，恢復正常的代謝、月經及排卵。一般來說，體重下降5%就能減輕多毛、痤瘡等高雄激素症狀。因此選擇低糖、低脂肪飲食，加強運動，降低體重是價廉、有效的基本方法。

2）目前口服避孕藥已經成為多囊卵巢綜合徵患者可長期應用的藥物。主要用來調整月經週期、對抗雄激素引起的多毛和痤瘡症狀、保護子宮內膜。

3）合併肥胖、胰島素抵抗的患者，可服用二甲雙胍改善代謝異常。

4）對有生育要求的患者，需要促排卵治療。目前克羅米酚是促排卵治療的首選藥物。如果使用克羅米酚無效，可應用促性腺激素。

需要提醒廣大患者注意的是：此病在治療上應根據病人的意願，制定個體化的治療方案並根據治療結果調整方案，故應與醫生多面對面的溝通；此外，多囊卵巢綜合徵有發生子宮內膜增生，甚至癌變的危險，因此，長期閉經的患者應該接受子宮內膜活檢，以消除隱患。