專家介紹消化道出血的成因

生活當中，很多人在大量飲酒或暴飲暴食之後，出現了消化道出血的情況，如果處理不及時，還會導致患者丟失性命，那麼，消化道出血的原因有哪些呢？下面我們就來看看。

上消化道出血的病因歸納如下：

1.上消化道疾病

(1)食管疾病：如反流性食管炎、食管癌、食管損傷等。

(2)胃、十二指腸疾病：如消化件潰瘍、胃癌、急性糜爛出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管異常(如血管瘤、動靜脈畸形等)、胃荔膜脫乖、急性胃擴張、胃扭轉、服裂孔疝、十二指腸炎、胃手術後病變(如吻合口潰瘍、殘胃病等)、寄生蟲病(如重度鉤蟲病、胃血吸蟲病等)。

2.刀靜脈高壓引起的食管下段―胃底靜脈曲張破裂。主要見於肝硬化患者。

3.上消化道鄰近器食或組織的疾病〔1)膽道出血：如膽管或膽渙緯石、膽道蛔蟲症、肝癌或肝血管瘤破入膽道。

(2)胰腺疾病累及十二指腸：如胰腺癌、急性胰腺炎外發膿腫破饋。

4.全身性疾病

(1)血管性疾病：如過敏性紫癜、動脈粥樣硬化等。

(2)血液病：如白血病、血友病、特發性血小板減少性紫疲、彌散性血管內凝血等。

(3)應激相關胃熟膜損傷：各種嚴重疾病引起的應激狀態下產生的急性糜爛出血性胃炎乃至獨瘍形成，統稱為應激相關胃激膜損傷，可發生大出血。

如有以下情況要考慮有活動性出血：①反覆嘔血或鼻胃管洗出血性液體，反覆排血便(紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便或大便潛血試驗陽性);②迴圈衰竭經有效治療後未得到明顯改善，或好轉後又惡化，中心靜脈壓波動穩定後又下降(<5cmh2o)③紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積下降，網織紅細胞升高;④補液擴容後，尿量正常，但血尿素氮維持增高;⑤內鏡、核素掃描、血管造影等檢查提示有活動性出血。

一、消化道出血診斷中應注意的問題：

(一)認定：

首先認定是否真正消化道出血;排除食物或藥物引起血紅色及黑便，如動物血和其他能使大便變紅的食物、炭粉、含鐵劑藥物、鉍劑。

(二)排除消化道以外的出血原因：

鑑別是嘔血還是咯血;排除口、鼻、咽部出血。

二、詢問下列關鍵病史：

有關疾病史：胃食管反流病、慢性肝病、炎症性腸病、腎功能不全、先天性心臟病、免疫缺陷、凝血障礙。

近期用藥史及目前用藥：阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥、類固醇激素、肝毒性藥物、能引起食管腐蝕性損傷藥物。

有關症狀：劇烈嘔吐或咳嗽、腹痛、發熱或皮疹;合併出血的顏色、稠度、出血部位及出血時伴隨症狀。

有關家族史：遺傳性凝血障礙病、消化性潰瘍病、炎症性腸病、毛細血管擴張病。

瞭解了消化道出血的原因，可以幫助我們更好的預防這種疾病，看了上述內容的介紹，您對消化道出血的認識應該清楚了吧，希望上述內容可以幫到您哦。