浸潤性突眼原因

浸潤性的突眼：浸潤性眼病也稱甲狀腺相關性眼病，它的分級目前是參照美國甲狀腺學會格瑞斯眼病眼症的分級。達到該分級三級以上的標準，就可以診斷本病。在亞洲人，浸潤性突眼的突眼度大於十八個毫米，有眼外肌的水腫、肥大等存在，患者常訴眼內有異物感、脹痛、畏光、流淚，可以出現複視以及視力下降。查體的時候可以看見眼瞼的水腫、結膜的水腫以及眼球活動度的受限，嚴重的患者眼瞼閉合不全，角膜外露而形成角膜潰瘍甚至可以出現失明。男性多見，常和甲狀腺功能亢進症合併存在，但也有5%的患者，僅有明顯突眼而無明顯的甲狀腺功能亢進症狀。

浸潤性突眼的表現症狀：有眼部軟組織受累的不適症狀和體徵。病人有流淚、怕光、眼脹，不能用眼過多，眼部有異物感，眼瞼腫脹肥大，結膜有不同程度的充血和水腫。結膜水腫輕者如一層玻璃狀東西，嚴重者明顯變厚，甚至厚厚的水腫可以脫出於眼瞼之外。這些表現是由於眼眶內組織水腫、增大引起眶內壓增高所致。除了有眼部軟組織受累的症狀和體徵外，眼球向外突出，一般突眼度較大，常常超過20毫米，但亦有不超過20毫米的情況。突眼的程度還可能不斷髮展，由小變大。突眼嚴重者眼瞼不能完全閉合而外露角膜。表現為角膜受累。上眼瞼攣縮及眼球突出使眼瞼不能閉合，角膜長期暴露引起角膜乾燥、潰瘍，並容易繼發細菌感染，重者還可致角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一，輕者僅有角膜點狀改變，中度者有角膜潰瘍，重者角膜混濁、壞死、穿孔。

浸潤性突眼患者，一但視神經受累，應推薦眼眶減壓術，眼眶減壓術的指徵包括：嚴重的眼球突出，有疼痛和角膜潰瘍。視神經症狀經藥物治療無反應，和需長期大劑量糖皮質激素治療，而患者有相對禁忌症。有複視的患者，最終需要用眼外肌手術來糾正時。患者的眼病病情較穩定，但是存在一種難以接受的毀害缺陷。