慢性輸卵管炎的症狀

全身症狀不明顯,下腹墜脹、疼痛,腰骶部痠痛,勞累後加劇。婦科檢查附件區可捫及增粗的輸卵管,呈條索狀,輕度壓痛,輸卵管積水或卵巢囊腫時宮旁可捫及囊性腫物,活動度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發作,出現急性期症狀。因病變部位、程度不同常見如下幾種型別:

1、慢性間質性輸卵管炎單純肥大型,由於長期炎症,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉,難以分離。

2、峽部結節性輸卵管炎特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎症的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位症,尚存爭議。病變致峽部阻塞導致不孕。

3、輸卵管積膿可能是急性炎症遺留的後果,亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現為管壁增厚、管體明顯增粗,管腔內含有黏稠的膿液,內膜蒼白,黏膜皺襞減少或消失。可同時合併卵巢膿腫粘連及與闊韌帶、子宮後壁粘連。

4、輸卵管積水可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部。峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

5、結核性輸卵管炎結核桿菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣,輸卵管可見到各種型別的慢性炎症改變,如潰瘍、乾酪型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎性改變,可找到結核桿菌或病理檢查詢到結核結節特有改變。可伴有全身結核病的表現。

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