兒童骨折怎麼治不能一概而論

孩子不小心骨折了，到底怎麼治才最好是家長最關心的事。很多家長急急忙忙地來了，認為能保守就不手術，手術要麻醉影響大腦，甚至認為打石膏是萬能的。其實兒童骨折到底怎麼治，真不是一句話兩句話能說明白的。為什麼呢？您往下看。

兒童骨折千奇百怪

兒童骨折的治療手段很難一概而論。骨折有很多型別，與成人相比，兒童骨折後的癒合能力、塑形能力都要強一些，與年齡成反比，兒童骨骼特殊所以會出現一些特殊型別的骨折，比如骨骺損傷、彎曲骨折、青枝骨折等等。骨骺是管生長髮育的，一旦損傷就會影響生長髮育，出現畸形。另外，兒童骨頭的有機成分含量比較高，彈性比較好，所以可能發生青枝骨折等特殊型別的骨折。就像樹枝一樣，成人的骨頭像枯木，一掰就斷了，而孩子的骨頭像嫩枝，掰一下不會完全折斷。兒童還容易出現彎曲骨折，就是骨頭彎了，但看不到明顯的骨折。

不同型別的骨折治法不同

正是因為兒童骨折型別眾多，所以治療方式和成人也有很大不同。兒童骨折的治療方式，與骨折的性質、部位、數量、孩子的年齡甚至季節都有很大關係。到底是簡單固定、牽引、打石膏、支具固定還是手術也要分情況而定，兒童骨折的治療個體化原則非常強。比如，如果骨折時有傷口，容易感染，就要進行手術清創處理。如果只是骨折沒有傷口，又是比較小的孩子，因為癒合能力比較強，可能做牽引或石膏固定、支具固定就行，比大孩子手術的可能性小很多，大孩子為了不影響正常學習，能夠很快返校，選擇手術手術的機率更大一些。另外，如果多發傷，比如墜樓、車禍造成全身多處骨折，護理起來比較困難，治療方式也要相對複雜。

如果要手術，能做微創就儘可能做微創治療

即便是手術，也分為切開和微創手術，兒童骨折儘可能做微創手術，不切開就不會增加組織損傷，能夠儘快返校學習，又少受罪、好護理。所謂微創就是創傷比較小，可以做骨折的內固定或外固定，用得比較多的是外固定。內固定要切開植入固定物到體內，和外固定相比損傷要大一些。小孩的恢復能力比較強，所以手術不需要達到解剖上的完美復位。如圖所示，微創外固定手術將幾根釘子，從體外釘到骨折部位，在體外用金屬架子將釘子連在一起，能夠很穩定的復位和固定。這樣既不影響正常活動，也不需要石膏固定，護理起來比較容易，而且很快就能取掉。