甲肝的病因及臨床表現

甲型病毒性肝炎主要由糞至口，透過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得病。

乙肝病毒攜帶者傳播誤區。

誤區一：吃飯可傳播乙肝病毒。乙肝病毒不經腸胃道傳播，乙型肝炎不是腸胃道傳染病。共餐、共用食具不會傳染，一家人不需要分餐。口腔、食道沒有破潰也不透過消化道傳染，平時生活中吃飯、握手是不會傳染的。

誤區二：蚊子會傳播。乙肝病毒在蚊子體內只能存活48小時，而蚊子吸血的間隔時間在72小時以上，所以蚊子叮咬不會傳播乙肝。

誤區三：不能生子。目前沒有透過精子或卵子遺傳乙肝的證據，因此後代的乙肝與男性乙肝病毒攜帶者沒有直接關係。

誤區四：空氣可傳染乙肝。不會透過呼吸道傳染，同室工作、交談不會被傳染。

誤區五：接吻可傳染。含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接種不能使猩猩感染，故接吻一般不會發生傳播。

人體感染甲肝病毒後，通常約有1個月的潛伏期，此時沒有症狀，之後可出現無其他原因可解釋的發燒、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐和面板髮黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體徵。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。症狀輕重各異，輕症病程1至2周，重症可致數週或更長。

黃疸時期起病急，有畏寒、發熱、全身乏力、食慾不振、厭油、噁心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數病例以發熱、頭痛、上呼吸道症狀等為主要表現。本期持續1至21日，平均5至7日。

黃疸期自覺症狀可有所好轉，發熱減退，但尿色繼續加深，鞏膜、面板出現黃染，約於2周內達高峰。可有大便顏色變淺、面板騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1至3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2至6周。

恢復期黃疸逐漸退，症狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月。