輕度宮頸糜爛是否有必要進行手術

宮頸糜爛分輕重,那麼輕度宮頸糜爛是否要進行手術呢?就讓小編告訴你吧!

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。一般來說輕度中度的宮頸糜爛是不需要做手術的,做手術容易影響到生育功能,頸糜爛的治療以區域性治療為主,其中物理治療最為常用,其治療原理是透過各種物理方法使糜爛面壞死、脫落,為新生鱗狀上皮覆蓋,物理治療不僅安全、高效、簡便且無痛苦。但由於物理治療方式非常多,具體治療手段需要醫生根據臨床症狀和檢查結果而定。

宮頸的定期檢查很有必要,不是為了預防宮頸糜爛,而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關,有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區持續感染時,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查,30歲以後,可以聯合作HPV檢查,如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年檢查一次,65歲以後可以停止篩查。

宮頸糜爛的症狀

宮頸糜爛發生後,經常會出現白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時為血性或夾雜血絲。外陰由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎,出現瘙癢疼痛。炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,並伴有下墜感。當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難,性生活也可能會引起接觸性出血或異味。

宮頸糜爛並非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現:炎症一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛。後來糜爛面變得凹凸不平,表面出現顆粒,此為顆粒性糜爛。之後糜爛面凹凸不平的現象更為明顯,表面出現乳突,此為乳突性糜爛。

子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積佔子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積佔子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。

單純性宮頸糜爛嚴重嗎

單純性宮頸糜爛多見於炎症初期,因其病情較輕,常常被忽略。較易引發成中度或重度的宮頸糜爛。由於炎症刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮。因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎症區呈鮮紅色。

糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑。因其表面僅有一薄層柱狀上皮,故塗3%醋酸後見不到典型的“葡萄串”,僅可見到一潮紅區,有時伴有一些分支良好的增生血管,看不到明顯的白色鱗柱分界線。

宮頸糜爛主要有三種型別,可單獨存在,也可交錯共存。單純性宮頸糜爛的炎症繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛。如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。多采用區域性治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。

因此,單純性宮頸糜爛症狀較為輕微,無明顯不舒適。

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