蹠骨骨折

蹠骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。
一、第五蹠骨基部撕脫骨折
腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,x線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。
治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包紮,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它蹠骨基部骨折無移位也可用同法治療。
二、第2、3、4蹠骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連線後影響走路。又復位不成功,可手術復位,鋼針固定。
三、行軍骨折較少見,發生於長途走路,在第2、3蹠骨頸或幹骨折,也可發生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生,無外傷史,症狀不重,僅早期患足稍痛,區域性輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現。
治療:適當休息,早期用足弓支援,膠布固定包紮或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以後可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至症狀消失。癒合後無後患。

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