小心先天性心臟病介入封堵術

先天性心臟病是出生時即存在的心臟、血管結構和功能上的異常，包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等。常有心悸、氣急、疲勞、頭暈、紫紺、下蹲習慣、呼吸道感染及發育不良。傳統治療採用外科手術治療。先心病介入治療是近年來新興的一種治療先心病的方法，具有不開胸、創傷小，根治性等優點，現已成為適應症患者的首選治療方法，尤其是國產器材的臨床應用、大幅降低了手術費用，同時介入技術的成熟，使這一手術在國內的發展和普及尤為迅速，成為近年心臟病介入領域的一大亮點。

治療時醫生穿刺病人血管一般採用大腿根部血管。透過特製的直徑為2—4毫米的鞘管，在X線和超聲的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管，以達到治療目的。透過臨床實踐證實，先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短約1小時，恢復快術後第二天即可下床，不需特殊麻醉及體外迴圈、住院週期短約1周、等優點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。該封堵術的適應症很廣，房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以採用介入方法進行治療。介入治療先心病也有其侷限性，不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合併需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

先心病介入治療與外科手術相比有如下優點。

1、無需在胸背部切口，僅在腹股溝部留下一個針眼3毫米左右。由於創傷小，痛苦小，術後幾天就能癒合，不留疤痕，也無需開啟胸腔，更不需切開心臟。

2、治療時無需實施全身外迴圈，深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合，大齡患兒僅需區域性麻醉。這樣，可避免體外迴圈和麻醉意外的發生，也不會對兒童的大腦發育產生影響。

3、由於介入治療出血少，不需要輸血，從而避免了輸血可能引起的不良反應。

4、相比外科手術，介入治療手術時間較短，住院時間短，術後恢復快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲，術後20小時就可下床活動，住院1-3天即可出院，局麻的患兒可在門診完成。

5、目前，對合適做介入治療的患兒，各種介入治療的成功率在98%以上，術後併發症少於外科手術。它就像外科手術一樣，可起到根治效果。