瞭解一下葡萄膜炎領域存在哪三大問題

眼睛是我們身體器官的很重要的一部分,對於葡萄膜炎大家都瞭解的疾病,葡萄膜炎的出現危害是我們的生活中大家都可以見到的,那麼,葡萄膜炎領域存在三大問題?

葡萄膜炎有100多種型別。目前葡萄膜炎領域中存在三大問題至至診斷簡單化、治療格式化、用藥複雜化。楊培增認為,合理的治療需要正確的思維方式,在治療葡萄膜炎中需要運用系統思維、整體思維、辨證思維、唯美思維的哲學理念來“治病活人”。

診斷簡單化至至籠統地診斷,分不清型別:葡萄膜炎不是一種疾病而是一類疾病,所以,有時不一定能準確地分辨出是哪一種型別來。雖然60%至80%的葡萄膜炎患者首診時能夠被醫生確認,但分清是哪一種型別並給予合理的治療卻成為一個難題。

不同型別的葡萄膜炎治療方法不同,比如Fuchs綜合徵基本不需要用藥,視功能通常無明顯的影響,只要隨訪觀察即可,而另一些型別葡萄膜炎卻極具破壞力,發病當天可讓人雙目失明,必須緊急處理,所以只有在診斷上明確是哪一型別才能對症治療。一位患者在45歲的時候被確診為葡萄膜炎,間斷使用激素達15年之久。60歲時做了白內障手術,後又發現眼壓升高,當時使用了最好的降眼壓藥仍不能降低眼壓。經過檢查發現這位患者患的是Fuchs綜合徵,他指出患者不需用激素治療,而且眼壓升高與使用大量激素有直接關係,讓患者停用激素後,眼壓即恢復了正常。

治療格式化至至漏診誤診,延誤病情:一個20歲的女青年,患了Vogt至至小柳原田綜合徵,就是肉芽腫性的葡萄膜炎,患者全身症狀已經非常明顯了。此時,醫生髮現她虹膜上出現了一個結節,看起來像一個腫塊,即懷疑是虹膜腫瘤,結果讓病人切除這個腫塊,後來病理檢查才發現是肉芽腫性的葡萄膜炎,醫生把肉芽腫性的葡萄膜炎誤診為虹膜腫瘤,並由此讓患者進行了手術治療,此種治療由於切除部分虹膜,不能使瞳孔收縮,而導致患者終生怕光的後果。

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