兒童骨折後怎麼看骨頭長得好不好

孩子骨折複查時，大夫聽得最多的一句話就是大夫，骨頭長得好不好啊。家長常認為骨折部位對合得好，長得就好，其實不準確。骨折後骨頭看著接得嚴絲合縫的，不一定長得就好，長得好指的是癒合得好，而骨折斷端對合得好壞和癒合情況不一定呈正比。

斷了的骨頭到底是如何癒合的呢？長得好不好跟什麼有關係？事實上，影響骨折癒合最主要的因素是骨痂，而形成骨痂靠的是骨膜和血腫。

骨折時，周圍的血管和肌肉也會受到損傷，造成出血，在骨折斷端形成血腫。血腫刺激使骨折斷端的毛細血管、成纖維細胞等再生，並從斷端的兩頭兒同時向血腫內生長，同時，骨折造成的損傷和缺血，會導致部分軟組織和骨組織的壞死，引起炎症反應，將壞死的組織和積血清除，刺激血腫機化形成肉芽組織，繼而發生纖維化形成纖維性骨痂。

而骨膜是包在骨表面的一層膜，具有造骨細胞的功能。骨折時，骨折兩端的骨膜成骨細胞大量分裂增生，形成新生骨並不斷鈣化，逐漸向骨折處匯合，同時將血腫機化形成的纖維組織夾在中間，形成骨痂並不斷鈣化加強，最終能夠抵抗外力，說明骨折已經癒合。所以，骨折後如果有完整的骨膜和血腫，就可以形成完成的骨痂，把斷了的骨頭重新連上。斷骨周圍的這圈兒骨痂，就像電焊一樣，把骨頭兩端牢牢焊在一起。隨著時間推移，骨痂會慢慢的被吸收。

如果骨折按照這個過程逐漸發展，說明長得還不錯。千萬不要在骨折復位的過程中，一味追求對合的完美而反覆操作，甚至切開復位，把骨膜和血腫的完整性破壞了，或者血管和神經損傷了，反而會影響後期的癒合。醫生在復位的過程中也不會過分追求對合，基本達到要求就可以了，孩子的癒合和塑形能力很強，一般都能恢復得很好。