肝膽管結石的臨床特性有哪些

近年來，肝內膽管結石的病例越來越多，在國內報道的474例經手術證明的膽石病中，這種結石佔1百分之四。多數伴有膽總管結石。肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石，所以，又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石兼併存在，但也有單純的肝內膽管結石，又稱真性肝內結石症。結石的分類多屬膽紅素結石。

肝膽管結石多有黃綠色塊狀或泥沙樣結石的成分，多為膽紅素鈣。肝膽管結石的臨床特性有哪些。結石常可找到蛔蟲卵，所以有的醫師以為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管集合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處，右側肝膽管結石多見於右後葉膽管內。臨床特性多表現為：1膽造影可顯現肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內有小透亮區。

2肝膽管結石對肝功用有損傷，而膽囊功用可能正常。肝膽管結石的臨床特性有哪些。重複發作期可呈現多種肝功用異常，間歇期鹼性磷酸酶上升。久病不愈可致肝葉分段發作萎縮和肝纖維化。

3肝膽管結石的腹痛、黃疸、發熱是主症，但很少發作典型的猛烈的絞痛。

腹水和血漿一樣含有豐富的蛋白、糖，是細菌理想的培養基。

主要表現在以下幾個方面：首先，肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效迴圈的血容量就會減少，血液的黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，從而就會使肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞的壞死。

其次，肝硬化腹水會危害腹腔組織，很容易導致疾病發生。

肝腹水形成腹腔內積液，有利於細菌的生長，特別是進行腹腔穿刺或放腹水時更易引起繼發感染，可引起繼發性或原發性腹膜炎等疾病發生。

最後，出現肝硬化腹水還會導致併發症出現。

肝腹水發生後如果不及時進行治療就會導致併發症出現，如肝性腦病、上消化道出血，這是造成死亡的重要原因。

4肝膽管結石併發症多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

5肝膽管結石患者年齡較膽囊結石患者為輕，區域性病人與肝內膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸重複發作的病史。