腦癱兒童的運動姿勢異常有哪些

大家應該都知道小兒腦癱的型別還分為很多種吧,不同型別的腦癱所對應的姿勢異常也不相同,下面就簡單瞭解一下吧。

1、痙攣型腦癱兒童的姿勢與運動障礙

該型佔腦癱患者的70%一75%,本型特徵是病變波及錐體束系統,肌張力增高,伸張反射亢進,肢體活動受限。

運動障礙特徵:上肢內收內旋、拇指內收、握拳、屈肘;下肢內收交叉,骸關節內旋,屈膝屈骸,大腿外展困難,踩關節屈,尖足、足內外翻。海軍總醫院神經外科任文慶

姿勢異常特徵:臥位時膝關節、髓關節呈屈曲姿勢,俯臥位時抬頭困難,仰臥位時頭後仰或低頭;坐位時兩腿伸直困難,脊柱後凸;站正時髓、膝略屈,足尖著地;行走時呈尖足、剪刀樣步態。痙攣型腦癱兒童步態週期的支撐相偏大,擺動相及左右對稱性偏小。

2、手足徐動型腦癱的姿勢與運動障礙

該型約佔腦癱20%,病變累及錐體外系統者多見,主要表現為難以用意志控制的不自主運動。當進行有意識運動時,不自主、不協調及無效的運動增多。緊張時不自主運動增多,安靜時減少,入睡後消失。單純手足徐動型腦癱鍵反射不亢進,肌張力呈齒輪狀增高。

運動功能特徵:全身肢體活動及顏面肌肉活動難以用意志控制。

異常姿勢特徵:多表現非對稱的不自然姿勢,動作欠靈活、不完整,與意圖相反的不隨意運動擴延全身動作。不隨意運動在四肢,尤以上肢為重,軀幹的坐位穩定性出現較晚,上肢的搖動可使軀幹和下肢失去平衡,常摔倒,重者可隨精神緊張、興奮而致全身強烈地突然伸張挺直,從而妨礙自主動作完成。

3、共濟失調型腦癱的姿勢與運動障礙

共濟失調型腦癱臨床比較少見,是由於小腦、腦幹損傷,以平衡功能障礙為主徵的型別。

異常姿勢特徵:兒童常表現為運動發育遲緩,不能保持一個姿勢,運動協調困難,辨距障礙,步態瞞珊,方向性差,重者不僅步行時常摔倒,坐位時亦不穩定,上肢功能障礙明顯;指鼻試驗陽性。

運動障礙的特徵:手足徐動及舞蹈樣動作,或頭不停地擺動,甚至全身震顫,難以自我控制,共濟失調,步履躊踞或呈劃圈式步態,常伴眩暈、腰脊痠軟等。

4、混合型腦癱的姿勢與運動障礙

腦性癱瘓各型的典型症狀混同存在者,稱為混合型。實際上是以痙攣型和不隨意運動症狀混合,或者三種不同的特徵症狀混同導致的腦癱。

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