垂體瘤症狀 垂體瘤該如何治療及預防

　　垂體瘤是我們比較陌生的一種疾病，但它的危害卻是非常大的，所以今天小編就來跟大家詳細介紹一下垂體瘤的一些資訊，對此感興趣的朋友不妨跟著小編一起來看一下吧!那麼，垂體瘤的症狀有哪些呢?垂體瘤該怎麼治療以及預防呢?它的發病原因又是什麼呢?帶著這些疑問，咱們一起來從下文中尋找答案吧!

　　垂體瘤是一種從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。在臨床上這著明顯症狀的患者大概佔了顱內腫瘤的百分之十。而且男性略微大於女性。因為垂體瘤一般都是發生在青壯年時期，因此會影響到患者的生長髮育、生育功能、學習和工作能力。

垂體瘤的臨床表現

　　1、激素分泌異常症群

　　激素分泌過多症群，如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症群，當無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時，以促性腺激素分泌減少而閉經，不育或陽萎常最早發生而多見。

　　2、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群

　　神經纖維刺激症 頭痛，呈持續性頭痛;視神經，視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退，視野缺損和眼底改變。

　　其他壓迫症群

　　1、不同種類垂體腺瘤的內分泌表現

　　不同種類垂體腺瘤的內分泌表現

　　a、生長激素細胞腺瘤

　　早期瘤只有數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。

　　b、催乳素細胞腺瘤

　　發生在女性身上，主要表現是閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、面板蒼白細膩、皮下脂肪增多，同時還有可能伴有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等症狀。而發生在男性身上的話，則主要表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、鬍鬚稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。

　　c、促腎上腺皮質激素細胞腺瘤

　　臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部面板有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人並有高血壓、糖尿病等。

　　d、甲狀腺刺激素細胞瘤

　　少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。

　　e、濾泡刺激素細胞腺瘤

　　非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。

　　f、黑色素刺激素細胞腺瘤

　　非常少見，只有個別報告病人面板黑色沉著，不伴皮質醇增多。

　　g、內分泌功能不活躍腺瘤

　　早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現。

　　2、視力視野障礙

　　早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以後病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。

　　3、其他神經症狀和體徵

　　如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痺;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長，可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。

　垂體瘤的治療

　　1.綜合治療

　　垂體瘤的治療主要包括手術、藥物及放射治療三種。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒的目的，所以各種治療方法各有利弊，應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、併發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。

　　垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。

　　2.放療

　　由於垂體瘤屬於腺瘤，本身對放療的敏感性較差，放療後70%-80%的患者出現垂體功能降低，降低了患者的生活質量，所以放療只適用於手術殘餘、不能耐受手術、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或藥物治療的患者。

　　3.藥物治療

　　對於垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效製劑溴隱亭，長效製劑卡麥角林)控制PRL水平

　　對於垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效製劑溴隱亭，長效製劑卡麥角林)控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性症狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人，才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間，應該逐漸增加溴隱亭的劑量，直到血清PRL水平降至正常水平以後，調整劑量長期維持治療。

　　生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療，都應該達到以下幾個治療目標：消除腫瘤，減少腫瘤的復發，GH達標，緩解臨床症狀，儘量保全垂體功能，提高患者的生活質量，延長患者的壽命。

　　對於生長激素分泌型垂體瘤，近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。

　　該藥物的臨床應用，使得GH分泌型腫瘤的治癒率明顯提高。近幾年生長抑素類似物長效製劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用於臨床，使得患者的依從性大為提高。術前應用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平，減輕患者的症狀、縮小腫瘤的體積，為手術徹底切除腫瘤創造良好的術前條件。

　　生長抑素類似物用於GH分泌型腫瘤的另外的適應證包括：術後殘餘患者、放療後GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。應用生長激素類似物後，對於那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者，因不能耐受麻醉的患者，提供了術前準備治療的機會。生長抑素類似物用於促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。

　　4.手術治療

　　目前對垂體瘤的治療還是以手術為主，輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區，周圍有視神經、頸內動脈、下丘腦等重要神經結構，所以手術還是有一定風險的。目前手術方法有經蝶竇，開顱和伽馬刀。瘤體直徑大於3釐米與視神經粘連或視力受損的腫瘤可先行手術治療，手術必須達到視神經充分減壓，術後再行伽瑪刀治療，但是術後仍舊有可能復發，因此需定期複查。

垂體瘤的預防

　　1.術後併發症

　　垂體瘤手術會影響到垂體後葉，容易引起手術後垂體後葉素分泌不足，可導致尿量增多乃至尿崩。其他併發症，有下丘腦反應、視神經受損、腦脊液漏等。

　　2.複查

　　一些侵襲性垂體瘤，非常容易復發。病人手術後三天、一個月、三個月、半年、一年都需複查，觀察手術區域的動態變化，評價手術療效。

　　3.手術後的放療

　　一般垂體瘤，不需要作術後放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術後有殘留或復發，要放療或者伽馬刀治療。

　　預後

　　根據患者的不同需求，制定出個性化的治療方案。最終使患者的腫瘤得以切除，在終身隨診中，避免腫瘤的復發，儘量保全患者的垂體功能，使升高的分泌激素降至正常範圍，使降低的垂體激素替代至與年齡相匹配的正常範圍，提高患者的生存質量，延長患者的壽命。

　　結語：透過以上的介紹相信現在大家對於垂體瘤有了全面的瞭解，提醒大家垂體瘤的危害很大，會引起很多的併發症，因此我們一定要做好各種預防工作，在平時要密切關注垂體瘤可能發生的訊號。將垂體瘤的發生降到最低。