乙型病毒性肝炎的發病機制如何

病毒性肝炎的發病機制是什麼，所謂的病毒性肝炎就是一種由於病毒感染而導致發炎的一種疾病。我們都知道肝是我們最大的腺體，是我們的解毒器官，如果肝功能受損的話，就會造成機體的一些功能受損。那麼，病毒性肝炎的發病機制是什麼呢？下面，我們就一起來看看病毒性肝炎的發病機制是什麼吧。

甲型肝炎病毒在肝細胞內複製的過程中僅引起肝細胸輕微損害，在機體出現一系列免疫應答(包括細胞免疫及體液免疫)後，肝臟出現明顯病變，表現為肝細胞壞死和炎症反應。HAV透過被機體的免疫反應所清除，因此，一般不發展為慢性肝炎，肝硬化或病毒性攜帶狀態。

乙型肝炎病毒感染肝細胞並在其中複製，一般認為並不直接引起肝細胞病變，但HBV基因整合於宿主的肝細胞染色體中，可能產生遠期後果。乙型肝炎的肝細胞損傷主要是透過機體一系列免疫應答所造成，其中以細胞免疫為主。則主要機制是表達在肝細胞膜上的(HBcAg)和肝特異性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴細胞的細胞毒效應。而抗體依賴的細胞毒作用及淋巴因子，單核因子等的綜合效應也十分重要，尤其在慢性活動型肝炎的病理損傷機制中，而特異性T輔助性細胞持續性損傷中起重要作用。迴圈中的某些免疫複合物可沉積於小血管基底膜，關節腔內以及各臟器的小血管壁，而引起皮疹，關節炎腎小球腎炎、結節性多發性動脈炎等肝外病變。受染肝細胞被破壞以及HBV被保護性抗體(抗-HBs，尤其是抗-前S2)所清除可導致感染終止。

在免疫應答和免疫調節機能正常的機體，受染肝細胞被效應細胞攻擊而破壞，使感染終止，臨床表現為經過順利的急性肝炎，且由於病毒數量的多寡及毒力強弱所致肝細胞受損的程度不同而表現急性黃疸型或急性無黃疸型肝炎。若機體針對HBV的特異性體液免疫及細胞免疫功能嚴懲缺損或呈免疫耐受或免疫麻痺，受染肝細胞未遭受免疫性損傷或僅輕微損傷，病毒未能清除，則表現為無症狀慢性帶毒者。