預防咽喉癌從戒菸做起

人人皆知，吸菸者容易得肺癌，而吸菸與咽喉癌的關係則常常被忽視，其實，道理很簡單，煙霧是透過咽喉進入肺的。大宗的流行病學調查表明，吸菸是咽喉癌發病的一個重要而特殊的因素，95%的病人有吸菸史。而且，吸菸習慣越強烈、開始吸菸年齡越早、持續時間越長、數量越大、吸粗製煙越多、吸入程度越深發病機會越多。有人在芬蘭做過調查，每日吸菸超過30支者，比不吸菸者患病的相對危險值高59.7，戒菸或僅有間斷吸菸史者患咽喉癌的危險下降。大量的人口調查證明，90%的現代咽喉癌可以藉助吸菸而得以預防。

為什麼吸菸可以引起咽喉癌呢？這是因為菸草煙霧中含有一種叫多環芳香烴的前致癌物，本身不致癌，但進入人體後可被啟用為終致癌物。長期吸菸使咽喉粘膜上皮細胞內的致癌物增多，導致黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎。在其他因素，如慢性炎症、激素水平失調、免疫功能障礙、飲酒等協同作用下嚥喉粘膜終於癌變。另外，煙霧中的冷凝物及活性氧均有強烈的致癌作用，可導致染色體畸變而誘發癌症。

吸菸引起咽喉癌，為什麼某些人不吸菸也長了喉癌呢？這是因為咽喉癌的發病因素很複雜，除了吸菸外，大量飲用烈性酒、乳頭狀瘤病毒感染，體內激素水平失調、環境汙染等均與咽喉癌發病有關。自己雖然不吸菸，但周圍人都吸菸，天天被包圍在煙霧之中吸“二手菸”，同樣受害，危害更大。長期且大量吸入“二手菸”、開始吸入“二手菸”的年齡越小，患咽喉癌的危險性就越高。戒菸後，發生咽喉癌的危險度逐年減少，約10-12年後可以恢復到不吸菸的風險度。

由於遺傳差異，個體間的芳烴羥化酶的誘導力不同，具有高誘導力的吸菸者在長期吸菸過程中，其咽喉粘膜上皮細胞內被啟用的終致癌物必然增多，它反覆長期地作用於咽喉粘膜，在其他多種因素的協同作用下，最終導致癌變。

由此可見，吸菸不僅增加了自己的經濟負擔，還汙染了環境，對別人造成了傷害。菸草危害已經成為當今世界最嚴重的公共健康問題之一，自己不吸菸，也要勸說別人不吸菸、早戒菸，掀起一場全民禁菸運動，禁止公共場合吸菸，對於每一個的健康都非常重要，預防疾病和促進健康本身就是一項擁有政治意義的發展經濟的重大舉措。預防咽喉癌，從戒菸做起，從我做起。