壺腹周圍癌臨床表現
壺腹周圍癌臨床表現,壺腹周圍癌發病年齡多在40~70歲男性居多!很多患者想知道壺腹周圍癌臨床表現,下面看下壺腹周圍癌臨床表現:
壺腹周圍癌臨床表現
發病年齡多在40~70歲男性居多,與胰頭癌的臨床表現極為相似主要表現為黃疸上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大膽囊腫大等。胰腺癌70%發生在胰頭半數病人在有症狀後3月才就診,10%的在1年以上才就診。
1、黃疸較早出現,與腹痛同時或先後出現,進行性加重屬阻塞性黃疸,面板黏膜黃染較明顯,可呈暗綠色多伴有面板瘙癢。黃疸多數為持續性少數病人可因腫瘤壞死膽管再通而黃疸消退或減輕,但以後重新加深呈現波動性黃疸黃疸進行性加重是晚期表現。注意不應誤為膽石症或肝細胞性黃疸。
2、腹痛中上腹痛見於3/4的病例,而且常是首發症狀。早期部分病人可因膽總管擴張或因胰液排出受阻導致管腔內壓升高產生劍突下鈍痛腹痛可放射至背部,常於進食後、傍晚、夜間或脂餐後加重,但不如胰頭癌嚴重。
3、間歇性寒顫、發熱常由於腫瘤破潰膽汁淤積和膽道感染引起。特點是反覆突發突止,短暫性高熱伴畏寒、白細胞升高,甚至出現中毒性休克臨床上易誤診為膽管炎、膽石症,用抗生素和激素治療無效。
4、消化道症狀由於腸道缺乏膽汁胰液常引起消化吸收功能紊亂主要表現為食慾不振、飽脹、消化不良、乏力腹瀉或脂肪痢灰白大便和體重下降等。由於壺腹癌部分壞死後慢性出血,以致黑便糞便潛血試驗陽性並出現繼發性貧血。癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。
5、肝、膽囊增大為膽管梗阻、膽汁淤滯所致常可觸及腫大的肝臟和膽囊肝質地硬、光滑,胰頭癌在晚期常可捫到不規則而固定的包塊。少數病人由於長期黃疸而致膽汁性肝硬化、脾腫大等。
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