妊娠對乾燥綜合徵的影響

  乾燥綜合徵雖然不影響女性患者的生育能力(與正常女性基本相同),但與妊娠有互相影響,並可影響胎兒。一般來說,妊娠合併乾燥綜合徵患者的胎盤,可作為靶器官而受到免疫損害,造成胎盤功能障礙,對妊娠產生影響。與繼發性乾燥綜合徵比較,原發性乾燥綜合徵對妊娠的影響較小。

  julkunen 等對21例原發性乾燥綜合徵患者的55次妊娠與42例健康婦女的94 次妊娠進行回顧性分析發現,原發性乾燥綜合徵發生胎兒丟失的風險增加,但並不增加早產和胎兒生長遲緩的發生率。takaya等對40例原發性乾燥綜合徵患者的117次妊娠進行了分析,並與129例健康婦女進行比較,發現自然流產率無顯著性差異,但當乾燥綜合徵患者伴系統性紅斑狼瘡時,自然流產率和早產率顯著增加。繼發性乾燥綜合徵伴梅毒血清學試驗假陽性、抗紅細胞抗體陽性、血小板減少或啟用的部分凝血活酶時間(aptt)延長時,自然流產率顯著增加。

  妊娠可使約30%的乾燥綜合徵患者病情加重。feist等報道1 例乾燥綜合徵婦女在2次妊娠過程中均有抗ssa和抗ssb 抗體水平升高,而流產和產後下降,妊娠期間,胎兒幹細胞可透過胎盤,持續存在於母體迴圈中達數十年,這些微嵌合狀態的細胞在靶組織中可轉變為分化的細胞,而成為自身免疫病的攻擊靶或成為激發自身免疫病的致病因素。

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