緊張性頭痛的常識

　　一、緊張性頭痛的發病原因

　　頭頸部的肌肉持續收縮可引起緊張性頭痛。頭頸部肌肉收縮一般有以下幾種原因：

　　1) 由於各種各樣的原因導致心情過分焦慮或憂鬱、精神緊張容易出現頭痛，緊張的工作、學習壓力、家庭矛盾，長時間的腦力勞動得不到放鬆等。 門診病人中大部分病人是由於這方面的原因所引起。

　　2) 由坐或立位時頭、頸、肩、胛部的姿勢不良引起，比如長期從事電腦工作，打字員更容易出現。肌肉收縮又可引起該部位血流減少，血腫乳酸含量上升，區域性缺血引起頭痛。原因不去除出現惡性迴圈，後期導致失眠，進一步加重頭痛。

　　3) 由五官科或頸部肌肉收縮痙攣引起，比如頸部肌肉損傷、頸椎病等等。

　　二、緊張性頭痛的特點和表現

　　1) 主要表現為頸部、後枕部肌肉持續性收縮，少數頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、“戴帽”感（頭戴上帽子的感覺），沉重感。其主要特徵是：

　　多見於青壯年，20－50歲，腦力勞動者。

　　2) 勞累、緊張、嘈雜的環境容易誘發。

　　3) 多數患者為兩側頭痛，多為後枕部、兩顳側或全頭部疼痛。檢查時發現後頸部、肩部肌肉有壓痛點，說明頸肌處於緊張收縮狀態。 頭痛上午輕，下午重。

　　4) 頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感或柬帶樣緊箍感。病人不自主地按壓後枕部或拍打頭部以求緩解。睡眠好或者體育鍛煉後消失。

　　5) 頭痛強度為輕至中度，一般影響日常生活。常因看書學習、生氣、家庭矛盾、失眠、焦慮、憂鬱、月經來潮、更年期等因素使緊張性頭痛加劇。

　　6) 嚴重時導致睡眠困難，表現為入睡困難或睡眠深度不夠。

　　有的病人同時具有血管性頭痛，為混合性頭痛。

　　三、緊張性頭痛的治療

　　1) 保證睡眠質量。

　　2) 適度的體育鍛煉。

　　3) 抗焦慮藥物和安眠藥使用。

　　4) 當使用止痛藥物。

　　5）關鍵要去除誘因。