病毒性心肌炎應如何治療？

　　由於目前抗病毒性藥物的療效不確定，所以建議對病毒性心肌炎採用中西醫結合療法。卡託普利具有獨特的分子結構，對病毒性心肌炎尤其是輕型病毒性心肌炎治療有明顯的療效。上海醫科大學中山醫院經過幾年的基礎與臨床觀察研究，應用以黃芪、牛磺酸及一般抗心律失常等藥物為主的中西醫結合方法治療病毒感染心肌炎，取得了比較滿意的效果。中藥黃芪除具有抗病毒、調節免疫、保護心肌的作用外，還可抑制內向鈉鈣交換，改善部分心電活動，清除氧自由基。牛磺酸是心肌遊離氨基酸的重要成分，也可透過抑制病毒複製，抑制病毒感染心肌細胞引起的鈣內流增加，使心肌細胞鈣內流減少，在病毒性心肌炎動物模型及臨床病毒性心肌炎患者中，具有保護心肌、改善臨床症狀等作用。

(1)休息：急性期臥床休息，若出現心包炎、心絞痛及嚴重心律失常者，休息3月以上；心臟擴大最好休息半年至1年。心臟不大者，一般體力活動不受限制。

(2)加強營養，補充能量和維生素。

(3)激素：適應證：①心臟擴大；②併發心衰；③心臟傳導阻滯；④合併心源性休克；⑤累及冠脈，引起急性心肌梗死。

(4)併發症處理：心衰時慎用洋地黃，注意低鎂、低鉀等；短程激素治療後仍有房室傳導阻滯或伴發阿一斯發作者，使用臨時起搏器，應在恢復竇性心律穩定後至少1周後方可撤除。

(5)β受體阻滯劑和擴血管藥可能對阻斷或延緩病毒性心肌炎向擴張型心肌病轉化有益。

　(6)抗細胞凋亡：隨著人們對細胞凋亡在該病發生和發展中的作用的日益重視，透過抗細胞凋亡尋找治療心肌炎的新對策也成為許多人的共識。